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不是冬天,也會發生心肌梗塞?嘉義大林慈濟醫院近期接獲多位從他院轉來的急性心肌梗塞病人,其中一名五十五歲葉先生,原無心血管疾病,但長年有抽菸習慣,加上天氣忽冷忽熱,在持續感覺胸悶一周後,有天晚上突然出現劇烈胸痛合併盜汗、嘔吐,緊急就醫後才挽回性命。

從事販賣生意的葉先生,每天凌晨五點起床,一天工作超過十小時,經常以抽菸來提神或消愁,已有三十年的菸齡。有天當他洗完澡坐下來休息,感覺胸悶,一段時間後就消失,這樣的症狀延續約一周,只是他都不予理會,直到出現急遽胸悶且嘔吐、全身盜汗、手一直冰冷起來,才趕緊到附近的醫院掛急診,醫師初判為急性心肌梗塞,立刻幫他轉院。心臟內科陳吉賢醫師與團隊迅速進行心導管手術,把阻塞的大血管打通以後,意識清楚的葉先生自己明顯感到好轉,出院前決心戒菸也願意清淡飲食。

陳吉賢醫師表示,葉先生於事發前就感到不適,稱為不穩定型心絞痛,當時若能及時處理,就不用到生命交關的程度。另一方面,如果救治得愈早,心肌恢復的機會愈高,並可降低心臟衰竭、心律不整甚至心臟破洞等併發症。由於葉先生到院時的情況緊急,先以傳統方式將導管從鼠蹊部送往心臟,並施打顯影劑來找出狹窄處,再藉由氣球擴張和支架,順利打通血管。

牙周病主要分成牙齦炎和牙周炎兩種,發炎的牙齦會有容易出血、紅、腫、痛,而許多情況和一般牙齦無顯著的差異,一般民眾難以察覺,因此常被忽略。後續也會陸續出現易與牙齒分離剝開的情況,而再嚴重些受壓時容易流膿、甚至有惡臭味,這或許就即將進入更為嚴重的牙周炎。牙周炎主要發生在牙齒附近,如牙齒周邊組織、齒槽骨等,當裝放牙齒的齒槽骨遭受損壞,牙齒變容易鬆動、產生縫隙、咬合怪異、甚至脫落。醫師表示通常牙周病會先從牙齦炎開始,活動假牙若未及時發現妥善處理,到了牙周炎情況就會比較嚴重了,其在治療上可能會需要掀開牙齦做清創等處理,將其內的細菌等穢物清除。若當出現牙周病卻遲遲未處理,除了會出現前述這些發生在口腔的問題,牙周病本身也相當有可能影響身體健康。不少研究發現,牙周病和各種疾病、慢性病都有不少相關性,例如心臟病、中風、風濕性關牙周病治療方式節炎、骨質疏鬆症、呼吸道疾病、失智症等,而讓民眾聞之色變的癌症也可能有些關聯。雖目前醫界尚在研究其原因及關連性,尚未有明確的證據能夠直接證明是否因牙周病的細菌進入到體內、血液等原因所造成的因果關係,但確實有牙周病的患者出現這些疾病的比例是較高的,民眾應當留意。

心肌梗塞一般好發在冬季,但陳吉賢指出,當今氣候極端,天氣太熱時水喝得少,血液濃度升高,濃稠的血就容易塞住血管,因此,夏季要多補充水分,冬季要注意保暖,忽冷忽熱的天氣則要留心溫差造成的血管收縮。他指出,男性、抽菸者,或有高血壓、高血糖、高血脂者、六十五歲以上老年人和停經後的女性,都是心血管疾病的好發群。

陳吉賢醫師呼籲,如果胸前、胸骨處出現疼痛,甚至痛到冒牙周病治療冷汗;或是,一動就容易喘、悶,一定要趕快到急診室或門診做檢查,尤其是二、三十歲的年輕人,如有相同症狀,也都要提高警覺。建議民眾平日保持良好運動、不抽菸、少油、低鹽、少糖,都能預防疾病發生。

理想的微笑線, 從前面兩邊的門牙到後牙牙頸部所連成弧線, 只有部分的三角形狀的牙齦會露出來。牙齦整形可將門牙加長, 使下半臉變得年輕, 並符合我們想要的比例。每個人牙齦型態不同,如果牙齦外露過多、牙齒過短或牙齦萎縮不勻稱,都符合牙齦整形的條件,但術前必須進行牙齦和牙床的電腦斷層檢查評估。若因本身牙齦過厚,透過牙齦的修整,視個人需求再輔以瓷牙貼片,就能達到美觀的目的;反之,若牙齦問題源自於牙床骨太暴,能修除的骨頭有限,則不宜進行牙齦整形、貼片,若再加上牙弓過於狹窄突出,嚴重時需實行正顎手術才能有效改善。

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