陸惠婷的Blog

現代人的型態不是長坐就是長站，卻都缺乏餈勢的機會。60歲的張女士經營餐廳多年，由於工作辛苦時常久站，起初小腿皮膚出現淺藍色蜘蛛網狀，多年後小腿血管呈現蚯蚓狀突起，感覺又脹又癢，更不敢穿短褲，深怕引來別人異樣的眼光。張女士最近到台北慈濟醫院求診，心臟血管外科宋鎮宇醫師診斷為第四期的靜脈曲張，透過血管雷射手術，燒灼病變血管，術後維持穿彈性襪的習慣，解決多年來的困擾。

宋鎮宇醫師指出，腿部血液靠靜脈流回心臟，一條是較表淺的「大隱靜脈」，另一條是在骨骼肌肉中較深層的「深部靜脈」。靜脈曲張主要是發生在「大隱靜脈」，當長時間固定站姿或坐姿，地心引力使血液淤積在下肢，靜脈壓過高，導致靜脈血管擴張變形，就有可能形成靜脈曲張。因職業需要久坐久站、老化、懷孕、家族遺傳等都是高危險群，男女比例約為1比3。

靜脈曲張依嚴重度分為六期，第一、二期會出現淺藍色蜘蛛網或血管如蚯蚓狀突出；宋鎮宇說，第三、四期為患肢開始出現腫脹伴隨腿痠的感覺；第五、六期因血液淤積造成色素沉澱，皮膚變薄搔癢，若抓破皮則可能形成慢性靜脈潰瘍。門診患者以第三、四期居多。

宋鎮宇醫師表示，靜脈曲張是退化性疾病，若初期症狀不明顯，會建議患者先穿著醫療級彈性襪，用壓力幫助腿部血液回流；若是第三、四期或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者，則進一步考慮手術治療。

活動假牙如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

宋鎮宇強調，手術前除了常規檢查之外，還會安排靜脈超音波檢查，確認深部靜脈是否正常，以及鑑別大隱靜脈血液逆流的程度。傳統靜脈曲張手術，是經由皮下剝除整條大隱靜脈及部分抽取凸出之靜脈，手術後血液改由深部靜脈流回心臟，術後二至三星期可能面臨手術部位瘀青疼痛的現象，若手術後妥善照顧，亦能恢復妥當。近年來新引進的靜脈曲張血管雷射手術，是將雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡，用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管，讓血管自然閉合，減少術後瘀青疼痛的情況。

手術後若要避免再度復發，必須注意日常維護，仍須維持穿著彈性襪的習慣，宋鎮宇提醒，尤其是當工作需要久坐久站，或是長途飛行、坐遊覽車的時候更應穿著彈性襪，才能避免復發。其他須注意事項為：固定姿勢每30分鐘就應該活動10分鐘，伸展腿部；若腿部有痠、脹、腫等症狀，或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管，甚至蚯蚓狀彎曲、突起，都應盡速就醫治療。

瓷牙貼片又稱牙齒美白貼片或陶瓷貼片，將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上，以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒，廣泛運用於著重美觀需求的前牙區。首先醫師會先將外側牙齒表面磨去薄薄一層， 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待， 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片， 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上， 牙齒馬上煥然一新！若您想打造全面性的完美笑容，全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。